|
 |
Контроль свертываемости
Важность контроля уровня свертываемости при терапии антикоагулянтами.
А зачем вообще нужно контролировать уровень свертываемости?
Ответ прост. Оказывается, что пациент, который получает терапию антикоагулянтами, постоянно балансирует между недостаточной дозой препарата, когда есть вероятность появления тромботических осложнений, и избыточным снижением свертываемости, когда увеличивается риск кровотечений.
Безопасное пребывание в пределах приемлемого "коридора" свертываемости требует тщательного и регулярного контроля свертываемости.
Контролируемым во всем мире параметром в настоящее время избран показатель МНО (Международное нормализованное отношение, INR). Он отражает время формирования сгустка крови (Протромбиновое время).
При выборе терапии (зачастую в стационаре) контроль свертываемости проводят несколько раз в неделю. По достижении параметров, подходящих в данной ситуации, выполняют регулярный, в среднем, каждые 2-4 недели, лабораторный контроль в амбулаторных или домашних условиях.
Уровень свертываемости может изменяться даже при подобранной стабильной дозе препарата. Восприимчивость организма к действию антикоагулянтов напрямую зависит от многих факторов: особенностей питания, физической активности, сопутствующих болезней, функционального состояния печени и почек, сопутствующей терапии.
Контроль свертываемости рекомендуется делать чаще:
- когда меняется сопутствующая терапия
- при простудном или любом другом заболевании
- при смене климата
- при смене привычной диеты
- при смене привычного образа жизни
|